正品保障
实验室商城
五星口碑
科学选择
产品服务导航
  • 科研技术服务
    分子生物学
    细胞生物学
    动物整体项目
    整体课题服务
    生化检测
  • 细胞菌种质粒
    基因敲除细胞系
    质粒载体
  • 实验室试剂
    蛋白抗体
    细胞试剂
    标准品
    抑制剂
    生化试剂
  • 实验室耗材
    细胞耗材
    玻璃器皿
    PCR耗材
    分子耗材
    样本采集
  • 实验室仪器
    离心机
    PCR设备
    分析设备
    细胞设备
    分子设备
    实验室辅助设备
  • 健康检测
    疾病风险预防筛查
    遗传疾病筛查
    胃肠道健康检测
    遗传病咨询

肾结石的预防和护理

作者:智因生命健康来源:智因生命健康


肾结石的定义

肾结石是一种常见疾病,是指肾脏和输尿管泌尿系统器官中存在结晶体,也就是通常所说的结石。此类肾结石由不同数量的晶体状物质和有机基质组成。输尿管结石几乎都来源于肾脏,随后向下进入输尿管。目前,80%的肾结石为钙性质的结石,其中以草酸钙结石为主要类型。


肾结石-01.jpg


肾结石的患病风险:

肾结石患病风险为5% ~ 12%之间。根据年龄、性别、种族和所在地区的不同,发病率也会存在差异。通常,成人男性罹患肾结石的比例大于成年女性。根据流行病学调查,结石在 20 岁以前相对少见,但儿童和青少年中结石的发病率正在增高。成人结石的发病高峰为3060岁。山区、沙漠或热带地区等炎热荒芜或干燥气候下肾结石的患病率较高。全世界肾结石高发地区有:中国巴基斯坦地中海国家、印度北部、北澳大利亚、中欧、美国、马来半岛的部分地区。

高温环境和水是肾结石发病的危险因素。无论在男性还是女性中,肾结石的患病率和发病风险都与体重和体重指数 (BMI) 直接相关,女性中这种相关程度高于男性。


肾结石患者出现的常见症状:

患者通常会出现急性肾绞痛,但有些患者不会出现症状。

肾结石所导致的肾绞痛起因是泌尿系统内的结石梗阻。由于管腔内压力的增大,输尿管会被拉伸牵拉神经末梢,因此出现肾绞痛的感觉。泌尿系结石引起的疼痛也可能是因为局部炎症介质、水肿、平滑肌蠕动过强和黏膜刺激所致。

肾结石-06.jpg


肾结石的患病风险因素:

结石的形成主要是因为尿液中钙、尿酸、草酸和钠等溶质的浓度增高,而结石抑制剂枸橼酸盐(柠檬酸盐)的浓度下降所致。同时尿量过少和尿 pH 值异常高或低也会起促进这一过程。上述因素的共同作用可导致尿液中的可形成结石的盐处于超饱和状态,随后形成结石。

一般而言,肾结石的患病存在有多个危险因素,包括慢性脱水、饮食、肥胖、阳性家族史、特定药物和代谢异常等等


肾结石的临床检查:

腹部/盆腔的CT扫描是诊断结石敏感性和特异性最高的影像学检查方法。对于某些病例,例如希望减少或完全避免射线暴露的病例,X线平片和肾脏超声也可用作诊断性检查。

肾结石-05.jpg


肾结石的治疗:

建议绝大多数肾结石患者可进行 24 小时尿液检测,以确定结石成因和选择最佳治疗方法,从而帮助预防未来结石病发作。治疗包括内科和外科疗法。具体遵循主治医师的方案。


肾结石的预防措施:

1、未患病预防措施:

防止肾结石形成最重要的预防措施是充分补。每天的液体摄入量至少应为 2-3 L。饮食因素也很重要。措施包括减少饮食中脂质、蛋白和钠的摄取。

肾结石-07.jpg


2、患病后预防复发措施:

长期膳食调节对预防结石复发非常重要。其目标是保证 24 小时的尿量至少为 2 L。橘子和柠檬中的钾枸橼酸含量很高,因此可以适当多吃一些。

肾结石-02.jpg

   

应注意各种食物平衡食用,不要偏食。


   水果、蔬菜及膳食纤维:由于膳食纤维具有非常有益的作用,因此应鼓励患者多摄入水果和蔬菜。素食中的碱性物质也会带来有益的尿 pH 值增加。

肾结石-03.jpg


为了预防草酸盐负担过重,应避免或限制过量食用富含草酸盐的食物。其中包括富含草酸盐的水果和蔬菜,包括麦麸等。这一点对已经明确草酸盐排泄量较多的患者尤为重要。下列食品的草酸盐含量较高:

v 大黄,每 100 g 含草酸盐 530 mg

v 菠菜,每 100 g 含草酸盐 570 mg

v 可可,每 100 g 含草酸盐 625 mg

v 茶叶,每 100 g 含草酸盐 375-1450 mg

v 坚果,每 100 g 含草酸盐 200-600 mg

肾结石-04.jpg

    动物蛋白的摄入量应限制在 1 kg 体重 0.8-1 g。过量摄入动物蛋白可导致高钙尿症、低枸缘酸尿、pH 值下降、高草酸尿症和高尿酸尿症。

    膳食中的钙摄入量与钙性结石的形成呈负相关,因此除非有强有力的理由,否则不应限制钙摄入量。每日钙的最低需要量为 800 mg,一般建议为每日摄入 1000 mg(指元素钙)。除非存在肠源性高草酸尿症,否则也不建议补钙。

    摄入大量的钠后,近端肾小管对钙的重吸收会下降,导致高钙尿症。而尿枸橼酸盐水平下降。因此形成尿酸钠晶体的风险增高,高钠摄入会抵消噻嗪类药物降低尿钙的作用。每日钠的摄入量不应超过 3 g

    患有高尿酸尿性草酸钙结石和尿酸结石的患者应限制富含尿酸盐食物的摄入。尿酸盐的每日摄入量不应超过 500 mg。含尿酸盐较多的食物包括有:

        小牛胸腺,每 100 g 含尿酸盐 900 mg

        肝脏,每 100 g 含尿酸盐 260-360 mg

        动物肾脏,每 100 g 含尿酸盐 210-255 mg

        家禽的皮,每 100 g 含尿酸盐 300 mg

        青鱼及鱼皮、沙丁鱼、凤尾鱼和鲱鱼,每 100 g 含尿酸盐 260-500 mg


参考文献:

Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA. 2005 Jan 26;293(4):455-62.

Sorokin I, Mamoulakis C, Miyazawa K, et al. Epidemiology of stone disease across the world. World J Urol. 2017 Sep;35(9):1301-20.

Türk C, Neisius A, Petrik A, et al. European Association of Urology. Guidelines on urolithiasis. 2018.

Stoller ML. Urinary stone disease. In: Tanagho EA, McAninch JW, eds. Smith's General Urology, 16th edition. New York, NY: McGraw-Hill: 2004: 256-291.

BMJ Best Practice 临床实践,肾结石。


正品保障
Genuine
30天无理由退换货
      Promise    

48小时内闪电发货  
Speedy Delivery
 工作时间
周一至周五 :8:30-17:30
周六至周日 :9:00-17:00
 联系方式
客服热线:19918901542
会员登录
登录
其他帐号登录:
我的资料
留言
回到顶部